Syndrome D'apnée du Sommeil
Ronflement et apnées du sommeil : le rôle du chirurgien-dentiste
Régulièrement en contact avec ses patients et attentif aux signes présents dans la bouche, le chirurgien-dentiste occupe une place privilégiée dans le repérage du syndrome d'apnées du sommeil. Le Dr Aurélie BERNEDE, chargée de cours et de recherche à la Faculté d'Odontologie de Toulouse sur ce thème, est particulièrement sensibilisée au rôle du praticien dans ce dépistage.
Qu'est-ce que le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAHOS) ?
Pendant le sommeil, les voies respiratoires peuvent se fermer partiellement ou totalement de façon répétée. Ces pauses respiratoires, appelées apnées et hypopnées, provoquent des micro-réveils dont le dormeur n'a le plus souvent pas conscience, et une baisse de l'oxygénation du sang. Le sommeil perd alors sa qualité réparatrice.
Ronflement simple ou apnées du sommeil ?
Tout le monde qui ronfle ne fait pas d'apnées, mais le ronflement peut en être un signe d'appel. Certains éléments doivent alerter :
- un ronflement fort et régulier ;
- des pauses respiratoires pendant le sommeil, constatées par l'entourage ;
- une fatigue au réveil malgré une nuit complète ;
- une somnolence dans la journée ;
- des maux de tête matinaux ;
- des réveils nocturnes fréquents, parfois avec sensation d'étouffement ;
- des troubles de la concentration ou de l'humeur.
Pourquoi ne faut-il pas le négliger ?
Au-delà de la fatigue, un syndrome d'apnées du sommeil non pris en charge est associé à un risque accru d'hypertension artérielle, de maladies cardio-vasculaires, de diabète et d'accidents liés à la somnolence. Le dépister et le traiter, c'est protéger sa santé sur le long terme.
Ce que le chirurgien-dentiste peut repérer
Certains signes visibles en bouche peuvent orienter vers un trouble du sommeil : une usure dentaire liée au bruxisme, des empreintes de dents sur les bords de la langue, un espace réduit au fond de la gorge, une position reculée de la mâchoire, ou encore une sécheresse buccale. En les repérant, votre chirurgien-dentiste peut vous orienter vers le bon interlocuteur.
Le parcours de prise en charge
- Le repérage. Lors d'une consultation, des signes cliniques et un questionnaire simple peuvent faire suspecter un trouble du sommeil.
- Le diagnostic. Il ne relève pas du chirurgien-dentiste : il repose sur un enregistrement du sommeil (polygraphie ou polysomnographie), réalisé et interprété par un médecin du sommeil (pneumologue, ORL ou neurologue). Le cabinet vous oriente vers ce spécialiste.
- Le traitement. Il est défini par le médecin du sommeil selon la sévérité. Pour les formes légères à modérées, ou en cas d'intolérance à la ventilation par pression positive continue (PPC), une orthèse d'avancée mandibulaire peut être proposée.
L'orthèse d'avancée mandibulaire
Il s'agit d'un dispositif sur mesure, réalisé par le chirurgien-dentiste, qui se porte la nuit. En maintenant la mâchoire inférieure légèrement avancée, il dégage les voies respiratoires et limite les apnées et le ronflement. Sa réalisation nécessite une prescription du médecin du sommeil, une adaptation précise et un suivi régulier, c'est le rôle du chirurgien-dentiste formé à cette prise en charge.
Prendre rendez-vous
Vous vous reconnaissez dans ces signes, ou votre entourage vous signale des ronflements ou des pauses respiratoires ? Une consultation permet de faire le point. Prise de rendez-vous en ligne via Doctolib ou par téléphone au 05 62 80 82 86.
